Frenotomi, også kaldet klip af tungebånd, er et mindre kirurgisk indgreb, der udføres for at frigøre et stramt tungebånd. Det kan gøres på baggrund af problemfyldt amning, taleudvikling, vejrtrækningsproblemer, besværet spisning eller andre mundmotoriske funktioner.
Hvem kan få klippet tungebånd?
Frigørelsen kan udføres i alle aldre – fra nyfødt til langt op i voksenlivet.
Nogle typer tungebånd kan være svære at frigøre, med den viden og de midler, man har i Danmark. Derfor søger mange mod udlandet for et mere fuldstændigt klip. Det vender vi tilbage til.
For at optimere effekten af indgrebet anbefales det, at man har fået kropsbehandling inden frenotomi. Kropsbehandling kan hjælpe med at løsne spændinger i bindevævet og skabe bedre forudsætninger for en vellykket procedure.
Mangler du et overblik step for step? Download den gratis miniguide om stramt tungebånd:
Proceduren
Selve indgrebet er hurtigt overstået og er kun forbundet med en nivende smerte lige i øjeblikket. Typisk fremgangsmåde kan se sådan ud:
- Barnet bliver lagt i en sikker og behagelig position eller holdes af den ene forælder.
- Tungebåndet vurderes igen nøje. Det tjekkes hvor dybt og tykt vævet ligger, så proceduren kan gøres så kort og præcis som muligt.
- Klippet udføres enten med en steril saks eller med laser, afhængigt af hvor indgrebet foretages. I Danmark benyttes (oftest) saks.
- Barnet kan ofte amme eller få flaske umiddelbart efter indgrebet for at skabe ro.
Proceduren varer som regel under et minut, og man kan tage hjem straks efter.
Hvis barnet har en alder, hvor det kan være svært at ligge stille, kan det være nødvendigt at lægge barnet i narkose. I Danmark varierer det, hvor denne aldersgrænse går.
I udlandet benyttes ikke narkose, men i mange tilfælde en bedøvende creme, der smøres under tungen 5-10 minutter inden indgrebet.
Efter proceduren
Efter klippet kan der være lidt blødning, og barnet kan være uroligt de første timer. Mange oplever en forbedring i amning umiddelbart efter, men der kan også gå både dage og uger, før effekten mærkes fuldt ud.
Nogle kan opleve en forværring af symptomer i en periode efter indgrebet. Det skyldes en ofte mere effektiv sutteteknik, så baby får mere mælk på kortere tid. Det kan betyde ubehag, hikke, mere gylp og let besværet fordøjelse, da mavesækken ikke er vant til at håndtere mængden af mælk. Det går over i takt med at kroppen tilvænnes.
Hvor får man klippet tungebånd?
Man kan henvende sig hos en øre-næse-halslæge efter eget valg i hele Danmark. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at ikke alle danske øre-næse-halslæger har erfaring og høj succesrate med proceduren. Derfor kan det være en god idé at rådføre sig med en behandler, inden man vælger, hvilken øre-næse-halslæge man vil opsøge.
Der er også mulighed for at søge mod udlandet. I udlandet udføres proceduren typisk af tandlæger. Den førende specialist ligger i Holland, hvor man anvender laser i stedet for saks. Fordelen ved laser er, at det ofte giver en mere præcis og skånsom behandling med mindre blødning og kortere helingstid. Læs mere om Klip i Holland her:
Aftercare
Efter klippet er det afgørende at følge et program for aftercare, som sikrer, at tungebåndet ikke gror sammen igen. Aftercare inkluderer øvelser for at holde såret åbent og forbedre tungefunktionen. Læs mere om Aftercare her:
Efter klippet skal øvelserne udføres flere gange dagligt i en periode på cirka 4 uger. Din behandler vil give dig en præcis plan, der passer til dit barns behov.
Risici
Selvom frenotomi generelt betragtes som en sikker procedure, er der nogle få risici forbundet med indgrebet, herunder:
- Blødning
- Infektion
- Ardannelse
- Behov for reklip, hvis frigørelsen ikke er fuldstændig, eller er vokset stramt sammen
Ofte stillede spørgsmål
Gør det ondt på barnet?
Indgrebet er meget hurtigt og medfører som regel kun kortvarigt ubehag. De fleste børn bliver hurtigt beroliget ved amning eller flaske bagefter.
Hvor hurtigt kan vi forvente forbedringer?
Nogle oplever forbedring med det samme, mens det for andre kan tage dage eller uger. Det afhænger af den efterbehandling barnet får samt barnets evne til at tilpasse sig den nye tungebevægelse.
Kan tungebåndet vokse sammen igen?
Ja, der er en risiko for, at tungebåndet kan vokse sammen igen, hvilket er grunden til, at aftercare er så vigtig.
Er det nødvendigt med kropsbehandling efter klippet?
Ja, kropsbehandling er afgørende for at løsne spændinger og sikre optimal funktion efter klippet.
Skal man give panodil efter klip af tungebånd?
Nogle har god effekt af at give panodil kort inden indgrebet, så det har effekt på smerterne efter. Mærk efter på dit barn om der er behov for smertedækning de efterfølgende dage og rådfør dig med egen læge før du giver panodil til børn under 2 år.
Kan vi selv udføre aftercare-øvelserne?
Ja, med korrekt vejledning kan forældre udføre de daglige øvelser derhjemme. Det anbefales dog at få løbende opfølgning hos en behandler.
Hvad koster en frenotomi?
Prisen varierer afhængigt af, hvor indgrebet udføres. Hos nogle øre-næse-halslæger i Danmark er det gratis, mens det i udlandet kan koste et par tusinde kroner.
Er laser bedre end saks?
Laser kan have visse fordele, såsom mindre blødning og kortere helingstid. Det kan være lettere og mere sikkert at opnå et dybt klip (fuldstændig frigørelse) med laser.
Skal man indlægges?
Nej, man kan tage hjem umiddelbart efter proceduren.
Gør aftercare ondt?
Aftercare kan være ubehageligt og bringe minder frem fra selve proceduren. Derfor reagerer de fleste børn med gråd den første uges tid med aftercare.
Kræver det en henvisning fra egen læge?
Du skal ikke bruge en henvisning fra egen læge, hverken for behandling i Danmark eller udlandet.
Kan man fravælge klip af tungebånd?
Ja, frenotomi er blot en mulighed for at komme helt i mål. Uden frenotomi kan man arbejde med kompenserende brug af de omkringliggende muskler.
Det kan betyde at behandling af spændinger og ekstra mundmotorisk øvelse vil følge længere op i barndommen.
Disclaimer
Vær opmærksom på at denne side er en informationsside ud fra offentligt tilgængelige oplysninger. Du får konkret information om proceduren hos netop den fagperson som skal udføre indgrebet hos jer. Dette er ikke en lægefaglig vejledning i valg af indgreb og bør ikke stå i stedet for grundig rådførelse med de sundhedsfolk, du har omkring dit barn.
Kilder: Sundhedsstyrelsen: National klinisk retningslinje for behandling af stramt tungebånd. , Dr. Ghaheri: Aftercare efter frenotomi. , Tongue Tie Clinic: Aftercare information. , Ugeskrift for Læger: Behandling af stramt tungebånd. , Dr. Michael Rothschild: Care after Frenotomy. , Jordemoderforeningen: Behandling af ankyloglossi. , Region Nordjylland PRI: Tungebånd, stramt – vejledning.